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反復(fù)流產(chǎn)究竟是什么原因?qū)е拢?/span>

哪些關(guān)鍵性因素常常在檢查中忽略？

妊娠是一個復(fù)雜的生理過程。流產(chǎn)的原因眾多，很多情況下，需要經(jīng)過詳細(xì)檢查，仔細(xì)問診才能找到病因。

從免疫學(xué)角度看，帶有父方抗原的胎兒及其附屬物類似半異體移植物，將導(dǎo)致母體免疫系統(tǒng)對其進行免疫識別及應(yīng)答。

從妊娠結(jié)局來看，又與移植不同，母體對胎兒的免疫應(yīng)答發(fā)生某種變化，使胎兒不致被排斥。

目前為止，妊娠及分娩過程機理尚不明確。但可以確定免疫細(xì)胞及反應(yīng)在其中發(fā)揮了重要作用。

今天我們從一個實際案例出發(fā)為大家分析免疫細(xì)胞及反應(yīng)在備孕檢查中的重要作用：

 病史介紹 

王某，女，29 歲，已婚，自然流產(chǎn)兩次，恢復(fù)一年后，備孕一年未受孕，無遺傳病，無免疫性疾病。

 檢查及調(diào)理 

- 檢查：孕前檢查、陰道 B 超、輸卵管造影、宮腔鏡檢查均正常，查自身抗體，抗心磷脂抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵巢抗體，抗精子抗體均為陰性。

- 免疫功能檢測分析：近年來的研究認(rèn)為, 蛻膜除有營養(yǎng)作用外, 還可以被看作為一種功能性免疫器官。子宮蛻膜 NK 細(xì)胞在表面受體、分泌細(xì)胞因子和功能方面均有特殊性，是維持妊娠期母體對胎兒耐受的重要力量。但其來源未明, 可能是從子宮內(nèi)固有的 CD34+ 系細(xì)胞增殖而來, 或是由血液中的 CD56bright NK 細(xì)胞招募補充而來。

- 免疫功能檢查：查淋巴細(xì)胞亞群 NK 細(xì)胞百分比升高。

 結(jié)果追蹤 

每個月做一次淋巴細(xì)胞亞群，所用儀器為貝克曼庫爾特公司的 Navios 流式細(xì)胞儀，分析軟件為 Kaluza 流式數(shù)據(jù)分析軟件，結(jié)果如下：

2019.9.11
2019.10.18
……

* 案例數(shù)據(jù)來源于大坪醫(yī)院（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院）

-   詳細(xì)檢測指標(biāo)變化情況如何？

-   如何進行用藥治療？

-   患者是否成功備孕？

-   用藥后哪些指標(biāo)調(diào)節(jié)易于妊娠？

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題圖來源：站酷海洛

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